Bolesti pod lopatkou: Co je způsobuje?
Bolest pod lopatkou je nepříjemný problém, který mnozí z nás dobře znají – ať už se objeví po dlouhém dni u počítače, po fyzické námaze, nebo zdánlivě bez příčiny. I když se může zdát jako drobnost, někdy signalizuje hlubší potíže, než bychom čekali. V tomto článku se podíváme na možné příčiny bolesti pod lopatkou, jak ji rozpoznat, kdy zpozornět a co může pomoci od bolesti ulevit.
Příčiny bolesti zad pod lopatkou
Bolest zad pod lopatkou není nic neobvyklého, ale o to víc dokáže znepříjemnit běžné fungování. Může se objevit náhle, nebo se plíživě zhoršovat. Někdy ji člověk cítí jen jako tupý tlak, jindy jako ostré bodání, které vystřeluje do okolí. A i když se často jedná o svalový problém, není dobré příčinu podceňovat. Co všechno tedy může za bolestí v této oblasti stát?
1) Svalové napětí a přetížení
Nejčastější příčinou bývá přetížení nebo napětí svalů v oblasti mezilopatkových svalů, zejména trapézového nebo romboidního svalu.
Dlouhé sezení u počítače, špatné držení těla nebo jednostranná zátěž (například nošení tašky stále na jednom rameni) vedou k chronickému přepětí, které se časem projeví bolestí.
2) Blokády hrudní páteře a žeber
Bolest pod lopatkou může mít svůj původ i ve funkční blokádě kloubů hrudní páteře nebo žeber. Tyto blokády vznikají často nenápadně – třeba při špatném pohybu nebo při prudkém otočení trupu.
Výsledkem je ostrá, někdy až pálivá bolest, která se zhoršuje při dýchání nebo rotaci trupu.
3) Přetížení lopatkového svalstva při sportu
Sportovci, zejména ti, kteří se věnují jednostranným aktivitám jako tenis, plavání nebo posilování, mohou trpět přetížením lopatkového svalstva.
Pokud není trénink vyvážený a nedochází ke kompenzaci, může dojít k mikrotraumatům, která vedou k bolesti a omezení pohybu.
4) Přenesená bolest z krční páteře
Bolest pod lopatkou může být i přenesená – tedy vycházet z úplně jiné části těla, typicky z krční páteře.
Výhřez meziobratlové ploténky nebo degenerativní změny krční oblasti mohou způsobit dráždění nervových kořenů, což se projevuje bolestí, která vystřeluje právě pod lopatku.
5) Vnitřní orgány – méně časté, ale důležité příčiny
I když je to méně časté, bolest v této oblasti může souviset s problémy vnitřních orgánů – například se žlučníkem, slinivkou nebo dokonce se srdcem.
Bolest má pak spíše tupý a dlouhodobý charakter a může být doprovázena dalšími příznaky, jako je nevolnost, pocení nebo dušnost. V těchto případech je důležité neotálet s návštěvou lékaře. [1], [2], [3]
Které cviky doporučuji?
Pokud tě trápí bolest pod lopatkou, nejde jen o to bolest přetrpět nebo ji potlačit léky.
Velkou roli hraje pohyb – konkrétně cílené a pravidelné cvičení, které pomáhá uvolnit zatuhlé svaly, zlepšit držení těla a předejít návratu potíží.
Důležité je cvičit vědomě a s citem – nejde o výkony, ale o kvalitu provedení.
1) Protažení mezilopatkových svalů
Sedni si nebo se postav rovně. Sepni ruce před tělem a zatáhni je dopředu, jako by ses snažil „vytáhnout lopatky od sebe“.
Ramena nechej uvolněná a vydrž v protažení alespoň 20–30 vteřin. Opakuj několikrát denně – hlavně po delším sezení.
2) Kočičí hřbet a prohnutí – mobilizace páteře
Na všechny čtyři – dlaně pod ramena, kolena pod kyčle. S výdechem zakulať záda směrem ke stropu (kočičí hřbet), s nádechem je naopak prohni (jako pes při protahování).
Plynule střídáš a vnímáš pohyb v celé páteři, včetně oblasti pod lopatkami. Opakuj 10–15krát.
3) Rotace trupu v sedě
Sedni si rovně na židli, paže volně podél těla. Pomalým pohybem otoč trupem na jednu stranu, jako by ses chtěl podívat za sebe, druhou ruku můžeš opřít o stehno pro lehkou oporu.
Vydrž v pozici 10–15 vteřin, poté strany vystřídej. Pomáhá uvolnit hrudní páteř, která často přenáší bolest pod lopatku.
4) Posílení mezilopatkových svalů
Lehni si na břicho, čelo opři o zem. Ruce dej podél těla, dlaně směřují k zemi. S nádechem zvedni hlavu, hrudník a paže mírně nad zem, lopatky stáhni k sobě a směrem dolů.
Vydrž pár vteřin a pomalu povol. Opakuj 8–10krát. Cvičení zpevňuje posturální svaly a pomáhá správnému držení těla.
5) Cvičení s míčkem nebo válcem
Pokud máš doma masážní míček nebo pěnový válec, můžeš je využít k uvolnění zatuhlých svalových bodů podél lopatky.
Opři se o stěnu nebo si lehni na zem a opatrně přejížděj přes bolestivá místa – tlak by měl být nepříjemný, ale ne bolestivý. Uvolnění přichází často už po pár minutách. [1], [2], [3]
Bodavá bolest pod lopatkou?
Bodavá bolest pod lopatkou bývá nepříjemná, často se objeví náhle a člověk má tendenci ztuhnout nebo zadržet dech. Tento typ bolesti může mít několik příčin – nejčastěji se jedná o blokádu žeber nebo hrudní páteře, která utlačuje nervy v dané oblasti.
Bolest pak může vystřelovat i do hrudníku, paže nebo mezi lopatky a bývá zřetelnější při hlubokém nádechu, rotaci trupu nebo určitých pohybech.
Další častou příčinou je přetížení nebo natažení svalů kolem lopatky – typicky u lidí, kteří dlouhodobě sedí, sportují jednostranně nebo zvedli něco těžkého ve špatné pozici.
V některých případech ale může bodavá bolest signalizovat i potíže s mezižeberními nervy (např. zánět nebo útlak), nebo dokonce přenesenou bolest z vnitřních orgánů, zejména pokud je bolest doprovázena dalšími příznaky (dušnost, tlak na hrudi, nevolnost).
Co dělat?
- Pokud je bolest výrazná, náhlá a neustupuje, nebo je spojena s dalšími symptomy, je na místě vyhledat lékaře.
- Při podezření na blokádu může pomoci fyzioterapeut, jemné protažení nebo uvolňovací techniky.
- Vhodné je i šetrné cvičení na hrudní páteř, případně relaxace pomocí tepla nebo masážního míčku.
Pojďme se společně podívat na nejčastější problémy spojené s bolesti pod lopatkou
Bolest pod lopatkou a brnění ruky
Kombinace bolesti pod lopatkou a brnění ruky může ukazovat na dráždění nervových struktur, nejčastěji v oblasti krční páteře. Může jít o výhřez ploténky, zúžení meziobratlového prostoru nebo přetížení svalů, které utlačují nervy (tzv. úžinové syndromy).
Brnění, necitlivost nebo slabost v ruce by nikdy neměly být ignorovány – pokud se objevují opakovaně nebo přetrvávají, je vhodné navštívit neurologa nebo fyzioterapeuta.
Bolest pod lopatkou při kašli
Pokud cítíš bolest pod lopatkou hlavně při kašli, kýchnutí nebo hlubokém dýchání, může být na vině blokáda žeber nebo hrudní páteře. Každý takový pohyb zvyšuje nitrohrudní tlak a „rozhýbe“ svaly a klouby v oblasti, která už může být podrážděná nebo přetížená.
U vleklého kašle se navíc svaly často přepínají a vznikají drobné svalové spazmy. Jestli bolest neodeznívá nebo se zhoršuje, je na místě vyšetření, aby se vyloučila i možnost zánětu pohrudnice nebo jiného plicního problému.
Bolest pod lopatkou při nádechu
Bolest pod lopatkou při nádechu často souvisí s funkční blokádou hrudní páteře nebo žeber, které se při dýchání přirozeně hýbou. Pokud je některý segment „zaseknutý“, nádech může být bolestivý nebo omezený.
Někdy se ale může jednat i o přetížení dýchacích svalů (zejména při stresu, špatném držení těla nebo chronickém napětí). Vzácněji může být bolest při nádechu signálem zánětu pohrudnice nebo jiného vnitřního problému, zvlášť pokud je doprovázena teplotou, dušností nebo slabostí.
Bolest pod lopatkou a špatné dýchání
Pokud bolest pod lopatkou doprovází pocit, že se nemůžeš pořádně nadechnout, může být příčinou svalové stažení, blokáda hrudní páteře, ale i psychosomatická reakce na stres.
Špatné dýchání a pocit tlaku bývá někdy zaměňován s dušností, ale ve skutečnosti jde spíš o omezený dechový vzor. Pomáhá uvolnění hrudníku, dechová cvičení a někdy i práce s psychikou. Vyloučit by se ale měly i závažnější příčiny – např. problémy se srdcem nebo plícemi.
Bolest pod lopatkou v těhotenství
V těhotenství se mění držení těla, zvyšuje se zatížení páteře a posouvá se těžiště. Bolest pod lopatkou může být výsledkem napětí v mezilopatkových svalech, přetížení zad nebo omezeného prostoru pro bránici a žebra.
Pomáhají jemná protahovací a dechová cvičení, případně fyzioterapie zaměřená na úlevu od těhotenských potíží. Pokud je bolest výrazná nebo doprovázená jinými symptomy, určitě je na místě konzultace s lékařem.
Bolest pod lopatkou a na hrudi
Současná bolest pod lopatkou a tlak na hrudi může být buď svalového původu (typicky při blokádě žeber), nebo varovným signálem vnitřního problému – například srdečního.
Pokud je bolest na hrudi svíravá, vystřeluje do paže nebo čelisti a je doprovázená nevolností, dušností nebo pocením, je třeba ihned vyhledat lékařskou pomoc. U mladších a zdravých lidí je příčina častěji funkční (blokády, přetížení, stres), ale i tak by se měla důkladně vyšetřit.
Bolest pod pravou lopatkou
Bolest pod pravou lopatkou bývá často spojená s přetížením svalů (např. kvůli sezení s myší v pravé ruce), ale může také signalizovat přenesenou bolest z oblasti břišní dutiny – konkrétně ze žlučníku nebo jater.
Pokud se bolest objevuje po jídle, je tupá, vracející se nebo doprovázená nevolností, je vhodné vyšetření vnitřních orgánů. Jinak ale většina pravostranných bolestí vzniká z přetížení nebo blokád v oblasti hrudní páteře a žeber.
Zajímá vás více? Přečtěte si můj magazín o zdravém životní stylu. Můžete se také podívat na recepty.
Zdroje článku:
Relieving the Pain Under Your Shoulder Blade | Spine-health [online]. [cit. 11. 12. 2023]. Dostupné z: https://www.spine-health.com/blog/relieving-pain-under-your-shoulder-blade
Upper Left Back Pain: Causes, Diagnosis, Remedies and Treatment [online]. [cit. 11. 12. 2023]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/upper-left-back-pain
5 Possible Causes of Pain Under Your Shoulder Blades: James A. Nassiri, MD, MA: Pain Management Specialist [online]. [cit. 11. 12. 2023]. Dostupné z: https://www.westsidepainspecialists.com/blog/5-possible-causes-of-pain-under-your-shoulder-blades
