Jak se projevuje chronické střevní onemocnění vyvolané konzumací lepku celiakie? Celiakie neboli nesnášenlivost lepku je chronické a autoimunitní onemocnění, které je spojován s používáním a konzumaci lepku. Jak se projevuje? Jak se dá léčit celiakie? Chcete-li se o této nemoci dozvědět více, přečtěte si náš článek.
Co je celiakie?
Celiakie je chronické střevní onemocnění vyvolané konzumací lepku a směsi bílkovin, které jsou obsaženy v některých obilovinách (ječmen, pšenice, žito atd..).
Onemocnění se nejčastěji objevuje především zažívacími problémy, mezi které můžeme zařadit: průjem, boleti břicha, nadýmání atd..
Nadměrná imunitní reakce na lepek způsobuje chronický zánět.
Toto onemocnění postihuje jednoho ze 100 lidí v Evropě. Je třikrát častější u žen než u mužů. Onemocnění se také může objevit u dětí, již v brzkém věku. Alergie na lepek se dá poznat podle různých příznaků, z nichž nejviditelnější je velmi nízká hmotnost.
Onemocnění může být objeveno v kterékoli fázi života, ale nejčastěji je diagnostikováno v dětství nebo mezi 20 až 40 lety. Může se u vás objevit a ani o ní nemusíte vědět, protože příznaky jsou tak malé, že je objeví pouze krevní testy.
U lidí s celiakií vede požití lepku k abnormální imunitní reakci v tenkém střevě, která začne vytvářet zánět a tím poškozuje střevní stěnu. Jedná o tzv. střevní „klky“, které jsou zničeny. Co jsou střevní klky? Pomáhají zajišťovat vstřebávání živin a vitamínů. Pokud zánět přetrvává, poškozené střevo přestane vstřebávat některé živiny, vitamíny a minerály. I přes běžnou stravu může následovat podvýživa.
Diagnostika a zjištění celiakie
Při podezření na celiakie lze nejprve vyšetřit krev na speciální protilátky.
Definitivní potvrzení diagnózy je provedeno endoskopickou biopsií tenkého střeva. Lékař zavede do tenkého střeva přes ústa, jícen a žaludek kamerovou sondu a odebere vzorky sliznice tenkého střeva, které se poté vyšetřují pod mikroskopem. Tímto způsobem se dá zjistit, zda došlo ke změnám v klcích tenkého střeva, které jsou typické pro celiakii.
Toto vyšetření se nejčastější provádí ambulantně a obvykle Trvá pouze 10 až 15 minut.
Neléčená a neodhalené celiakie vede k mnoha příznakům. Pokud se onemocnění neléčí, můžete tím zvýšit riziko rakoviny lymfatické tkáně ve střevě, nebo jednoduše můžete zhoršit svůj zdravotní stav po různých stránkách.
Z toho důvodu je důležité, aby byla celiakie diagnostikovaná, a mohli jste tím předejít zdravotním problémům.
Jaké je nečastější diagnostika onemocnění?
- Odstranění vzorku tkáně (biopsie) z tenkého střeva
- Laboratorní hodnoty
- Zjištění protilátek typických pro celiakii
- Krevní testy na selektivní nedostatek IgA
- Příznaky
- Jaterní hodnoty
- Genetika příbuzných
- Diabetes typu I
Dá se celiakie zjistit i ve stolici?
Ne, celiakie není možné diagnostikovat testováním na stolici testovaného materiálu. Typická pro malabsorpci přítomnou u celiakie je páchnoucí lesklá stolice, která obsahuje ještě hodně tuku.
Tuková stolice je však známkou malabsorpce. Neposkytují však žádné informace o tom, proč tělo tuk nevstřebává.
Jak léčit celiakii?
Léčba je založena na bezlepkové dietě (vyloučení potravin, které obsahují lepek), kterou je nutné držet několik měsíců a poté váš ošetřující lékař vyhodnotí laboratorní výsledky a testy.
Pokud je diagnóza potvrzena a tato dieta vám pomáhá ke zlepšení celkového zdravotního stavu, je nutné jí dodržovat po celý život. Je to (bohužel) jediná účinná léčba celiakie a umožní vám zmírnění příznaků, hojení poškozených tkání a snížení rizika komplikací.
Na začátku léčby bývá často předepisován vitamín B12, kyselina listová a železo. Tyto vitamíny pomáhají k odstranění nedostatků, které byly způsobeny onemocněním.
Dá se celiakie vyléčit?
Bohužel celiakie je nevyléčitelná nemoc. Jediným způsobem, jak celiakii léčit, je striktně dodržovat bezlepkovou dietu.
Dokud je dodržována dieta, pacienti s celiakií obvykle žijí bez jakéhokoliv příznaku. To díky tomu, že bezlepková dieta způsobí, že se zanícená a zploštělá sliznice tenkého střeva regeneruje a získá zpět svůj normální tvar a funkci.
Příčiny celiakie
Příčiny vzniku celiakie nejsou zatím tak dobře objasněny, ale ve velkém případě zde hraje velkou roli dědičnost → 30 až 40 procent populace má zřejmě kvůli genetice trojnásobně zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění.
Ukázalo se, že také na vývoji onemocnění má vliv infekce, strava a další různé faktory. Není proto neobvyklé, že se celiakie vyskytuje společně s dalšími onemocněními, jako je cukrovka, autoimunitní onemocnění nebo problémy se štítnou žlázou.
Jak se projevuje celiakie?
Jak se pozná celiakie? Většina pacientů nemá větší příznaky, proto se stav onemocnění může podceňovat.
Příznaky a projevy celiakie můžou být různé, záleží na daném jedinci. Mezi nejběžnější příznaky můžeme zařadit:
- Průjem
- Únava
- Ztráta hmotnosti
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolest břicha
- Nadýmání
- Nevolnost
- Zvracení
- Bolest kostí
- Pigmentace kůže
- Vředy v ústech
- Deformace prstů a nehtů
- Anémie
Mohou se objevit u celiakie neurologické problémy?
Neurologické problémy se mohou objevit ve formě bolestí hlavy/migrén, deprese nebo úzkostných poruch.
Jelikož se ale i tyto zdravotní problémy objevují i bez celiakie, je často obtížnější celiakii rozpoznat.
Bezlepková dieta pro celiakii
Pokud trpíte onemocněním celiakie, musíte zásadně změnit váš jídelníček a také životní styl po celý život, jelikož se musíte vyhýbat potravin, které obsahují i jen malou stopu lepku.
Obiloviny obsahující lepek se nacházejí v mnoha potravinách, jako je chléb, kroupy, pivo, těstoviny, káva, koláč, sušenky, čokoláda a cereálie. I mnoho dalších průmyslově zpracovaných výrobků a hotových jídel obsahují lepek.
Lepek se také objevuje v mnoha lécích.
I když patří mezi ty, kteří mají menší příznaky, tak musíte striktně dodržovat bezlepkovou dietu.
Pokud dietu nebudete dodržovat, může se u vás objevit zánět ve sliznici tenkého střeva a nebo se vyskytnout další velmi vážné zdravotní komplikace.
Bezlepkové potraviny
Jaké jsou nejlepší potraviny, které neobsahují žádný lepek a přesto jsou chutné?
- Obiloviny: Pohanka, proso, quiona, cizrna, bezlepkové těstoviny, skleněné Asijské nudle, kukuřice, brambory, batáty, luštěniny (hrách, fazole, čočka)
- Mléčné výrobky: mléko, přírodní jogurt, podmáslí, zakysaná smetana, šlehačka, tvaroh, tavený sýr, máslo, mozzarella.
- Ovoce a zelenina: čerstvé ovoce a mražené ovoce.
- Ořechy: všechny druhy ořechů (mandle, kešu, arašídy)
- Oleje a tuky: čisté rostlinné oleje (olivový olej, slunečnicový olej, kokosový olej), margarín, majonéza, sádlo
- Koření a bylinky: pepř, kmín, tymián, rozmarýn, sůl, glutamát, rajčatová pasta, hořčice, kečup, ocet a citronová šťáva.
- Sladkosti: bezlepkové sušenky, bezlepkový puding, popcorn, nutella, džem, bílý a hnědý cukr, čistý kakaový prášek, javorový sirup.
- Alkoholické nápoje: váno, sekt, rum, gin a další..
Co je lepek a kde se vyskytuje?
Lepek je viskózní proteinová hmota, která se nachází v několika obilovinách, jako je například pšenice, žito a ječmen. Nachází se také v mnoha potravinách (chléb, rohlík, sušenky, těstoviny atd..).
Dává chlebu a dalšími pečivo „žvýkací strukturu“, která umožňuje ingrediencím se dobře spojit a často se také používá v hotových jídlech a dalších potravinách.
Jakým potravinám je dobré se vyhnout při bezlepkové dietě?
Jaké potraviny obsahují lepek? Pokud trpíte nesnášenlivostí lepku, jako je celiakie nebo přecitlivělost na lepek, pak je vhodné vyhýbat se následujícím potravinám obsahující lepek:
- Cereální výrobky s lepkem: Obilné výrobky obsahující lepek (pšenice, bulgur, ječmen, žito, špalda, kamut). Patří sem i většině pečiva ve všech podobách, cereálie, krekry a sušenky.
- Hotová jídla: Lepek také můžeme najít v ovocných jogurtech, zmrzlinách, směsích horké čokolády, bujonových kostkách, sýrových omáčkách, nízkotučný tvaroh, zakysaná smetana, masové konzervanty, uzeniny, rajčatové omáčky, polévky a arašídové máslo.
- Pivo: Doporučuje se vyhnout pivům, protože také obsahují lepek. Mžete však konzumovat piva, která jsou označená jako bezlepková.
Kde koupit bezlepkové potraviny?
Potraviny které neobsahují lepek poslední dobou zažívají velký boom a v dnešní době můžeme nakupovat v obchodech levné a snadno dostupné bezlepkové potraviny. Bezlepkové výrobky už nejsou k dostání jen v prodejnách zdravé výživy nebo ve specializovaných supermarketech, ale i v Tescu, DM, Lidlu, Penny marketu nebo Quantu.
Buď najdete celý bezlepkový regál, nebo jsou také i v jednotlivých regálech společně s ostatními potravinami.
Jak se pozná celiakie u dětí a u dospělých?
Mezi hlavní a nečastější problémy patří zažívací potíže.
Jaké jsou projevy u dětí?
- Chronický průjem
- Zácpa
- Bolesti břicha
- Zvracení
- Opožděná puberta
- Anémie
- Nedostatek chuti k jídlu
- Změna nálady
- Únava
- Abnormální zubní sklovina
Jak se projevu u dospělých?
- Chronický průjem nebo zácpa
- Plynatost a nadýmání
- Bolest břicha
- Ztráta váhy
- Únava a podrážděnost
- Depresivní stav
- Bolesti kostí a kloubů
- Svalové křeče
- Neplodnost
- Neuropatická bolest v nohách
- Kožní vyrážky
Jaké se projevuje celiakie u dětí? To se dozvíte v našem článku → Celiakie u dětí: příznaky, příčiny a diagnostika.
Jaké obiloviny obsahují lepek?
Lidé trpící na celiakii by se měly vyhnout těmto obilovinám:
- Pšenice
- Žito
- Ječmen
- Špaldová mouka
- Jednozrnná mouka